沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 梁紅

日常生活中，有很多五十歲以上的中老年人，自身并沒有任何不適癥狀，但在例行體檢時，頭顱CT往往顯示有腔隙性腦梗死或是小缺血灶。大家看到這些字眼時往往驚慌不已，生怕自己患上了腦血栓，會出現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂的癥狀，以至于生活不能自理，自己生活沒質(zhì)量，又給家人帶來麻煩。那“腔梗”是個怎樣的疾病，這類人群如何呵護自己的血管和大腦呢？

什么是腔梗？

腔梗就是腔隙性腦梗死的簡稱，屬于腦梗死的一種特殊類型，多發(fā)生在大腦深部基底節(jié)區(qū)微小動脈閉塞，腦組織缺血，壞死形成了小空腔，病灶直徑<1.5～2.0cm，以2～4毫米者為多見，大多數(shù)臨床上的患者沒有明顯癥狀，叫做無癥狀梗死，有些患者可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、輕度頭暈等情況，通過頭CT和核磁共振能診斷。

目前認為腔梗主要是因為高血壓、高血脂、高血糖等因素有關(guān)，高血壓會導致血管彈性變差，動脈硬化，管腔變窄，高血脂是形成粥樣硬化斑塊堵塞血管的血液“垃圾”，高血糖會讓血液粘稠、流速減慢。

據(jù)臨床統(tǒng)計，腦梗死的患者中有20%～30%是腔梗。相對于大面積腦梗死來說，腔梗一般危害較小，病死和致殘率較低，但是容易反復(fù)發(fā)作，當引起越來越多腔梗死時，患者往往會出現(xiàn)認知功能障礙、語言功能障礙、肢體活動不利以及癡呆、早期帕金森綜合征等表現(xiàn)。因此，無論有沒有臨床癥狀的腔梗患者都不能掉以輕心，要做好預(yù)防復(fù)發(fā)很關(guān)鍵。

遠離腔梗要從呵護血管做起

腔梗患者如何做好預(yù)防，保護血管，保護大腦呢？日常生活中，要注意調(diào)節(jié)飲食，多吃一些可以軟化血管的食物，比如木耳、西紅柿、山藥、魚肉、蘋果等等；要學會控制自己的情緒，要保持平和的心態(tài)，遇事不要著急、發(fā)怒，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒；另外還要戒煙限酒，調(diào)整作息，這些都對保護血管有好處。

另外，腔梗患者應(yīng)該在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，無論急性期和后遺癥期都可以同時可以選用一些具有改善微循環(huán)作用的中成藥物，讓大腦恢復(fù)血液供應(yīng)，以防病情加重或再發(fā)。經(jīng)過國際公認的循證醫(yī)學研究證實，在絡(luò)病理論指導下研制的通心絡(luò)膠囊可多維度疏通血管、促進腦梗死區(qū)域側(cè)支循環(huán)的建立，可有效防治腦梗及腦梗后遺癥，包括對腔梗患者。

首先，通心絡(luò)膠囊可雙向調(diào)節(jié)血脂。一方面可降低對健康有害的低密度脂蛋白膽和甘油三酯，另一方面可升高對健康有益的高密度脂蛋白膽；而且還可以降低血小板的凝集性。降低了血脂，粥樣硬化斑塊就不容易形成；升高了高密度脂蛋白，血管就能保持富有彈性的健康狀態(tài)。

第二，通心絡(luò)膠囊可保護血管內(nèi)皮，讓血管內(nèi)皮不易受致病因素的影響而凋亡、脫落，正常發(fā)揮生理作用；還可以抑制吸煙、酗酒、冷熱刺激等導致的血管痙攣，從而有效預(yù)防血管內(nèi)皮受損。

第三，通心絡(luò)膠囊可穩(wěn)定消融易損斑塊。通心絡(luò)膠囊能夠穩(wěn)定甚至消融已經(jīng)形成的動脈粥樣硬化斑塊，增加斑塊包膜的厚度并減少斑塊內(nèi)的脂質(zhì)，這樣就能有效防止粥樣硬化斑塊破裂，防止腔梗等各類腦梗的發(fā)生。中國工程院院士張運開展的通心絡(luò)膠囊穩(wěn)定斑塊研究全文發(fā)表在《美國生理學雜志·心臟與循環(huán)生理》雜志，該雜志專門配發(fā)了一篇題為《傳統(tǒng)中醫(yī)藥對現(xiàn)代醫(yī)學的挑戰(zhàn)》的編輯部評論文章，稱通心絡(luò)膠囊有望成為一個斑塊穩(wěn)定劑。這一實驗，在國內(nèi)外醫(yī)學界引起了強烈反響。

第四，通心絡(luò)膠囊可保護血管完整、促進血管新生。大血管供血最終要通過微血管才能到達各組織器官，發(fā)揮營養(yǎng)大腦的作用。通心絡(luò)膠囊可保護微血管，抑制細胞凋亡，可延長人體微血管在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時間，保證缺血區(qū)域微血管結(jié)構(gòu)和功能的完整性。所以說長期服用通心絡(luò)，能讓大血管的血液順暢地流入微血管，這樣就保證了大腦缺血區(qū)域的營養(yǎng)。另外，通心絡(luò)膠囊還可顯著促進梗死區(qū)域血管新生，建立新的側(cè)支循環(huán)，讓大腦的缺血區(qū)域同樣能得到灌溉，大大改善患者半身不遂、語言不利、肢體麻木、記憶力下降等癥狀。所以體檢發(fā)現(xiàn)有腔隙性腦梗的患者，盡管癥狀不明顯，也可以長期服用改善微循環(huán)的這一藥物。