下肢深靜脈血栓形成是臨床多發(fā)病之一，患有下肢深靜脈血栓的人越來(lái)越多。在發(fā)展中國(guó)家每年約有3-6千萬(wàn)人患病，在美國(guó)有人統(tǒng)計(jì)每年有60萬(wàn)靜脈血栓栓塞性疾病發(fā)生。因此大多數(shù)患者對(duì)于下肢深靜脈血栓的治療非常重視，下面我們就通過(guò)文章內(nèi)容一起了解一下吧。

什么是下肢深靜脈血栓?

下肢靜脈血栓是常見(jiàn)的周?chē)芗膊。轮o脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動(dòng)力及生命的一大危險(xiǎn)。該病一直在臨床上深受重視。19世紀(jì)著名醫(yī)學(xué)家 魏爾嘯(VIRCHOW)提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩，靜脈壁的損傷和高凝狀態(tài)。左下肢血栓形成遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右下肢，特別是原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成。有時(shí)下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈，甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。

血流滯緩、血液高凝及血管壁損傷是造成靜脈血栓形成的三大主要因素。其中某一因素可能起主導(dǎo)作用，其它因素相輔相承，則形成了血栓。凡涉及以上因素的情況如外傷、腫瘤 、術(shù)、長(zhǎng)期臥床、妊娠等均可誘發(fā)靜脈血栓形成。

下肢深靜脈血栓形成可發(fā)生于下肢靜脈的任何部位，癥狀也會(huì)因血栓發(fā)生的部位不同而有輕有重。約2/3的DVT是無(wú)癥狀的，如果靜脈血栓脫落，可造成肺栓塞，后果較嚴(yán)重。當(dāng)發(fā)生肺栓塞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難，甚至發(fā)生紫紺、休克、猝死。

為了進(jìn)一步確定病變部位、程度及范圍，可采取超聲波檢查。此法為較常用檢查。通過(guò)超聲波可直接觀察靜脈直徑及腔內(nèi)情況，可了解靜脈血栓范圍及其所在部位。用彩色血流多普勒實(shí)時(shí)顯像法對(duì)膝以上深靜脈血栓形成有良好的特異性和敏感性(可達(dá))，少數(shù)患者需要進(jìn)行靜脈造影檢查。

下肢深靜脈血栓的治療

下肢骨折后發(fā)生深靜脈血栓是骨折后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，甚至可導(dǎo)致致死性肺栓塞，骨折后深靜脈血栓形成的預(yù)防在臨床上有非常重要的意義。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血小板黏附、聚集、釋放和血漿中凝血因子的激活是血栓形成的“新三要素”，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷在血栓形成過(guò)程中起非常重要作用。

脈絡(luò)舒通丸對(duì)骨折后血管內(nèi)皮細(xì)胞功能保護(hù)作用的效果，骨折合并下肢深靜脈血栓屬于中醫(yī)“氣虛血瘀”范疇，脈絡(luò)舒通丸為復(fù)方制劑(水蛭、蜈蚣、全蝎、黃芪、當(dāng)歸、甘草等)，具有破瘀通絡(luò)，益氣利濕消腫等功效，其作用機(jī)制可能是通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑發(fā)揮其藥理作用達(dá)到保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能，預(yù)防血栓形成。

這與近年來(lái)已證實(shí)的多種中藥從多個(gè)方面對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞作用機(jī)制相類似，即保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞免受損傷和促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖，調(diào)節(jié)內(nèi)皮活性物質(zhì)的釋放，降低脂質(zhì)過(guò)氧化物的損傷，提高內(nèi)皮細(xì)胞的存活率，抑制內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡。疏血通注射液(主要成分為水蛭、地龍)可通過(guò)活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)顯著降低冠心病、糖尿病患者血漿內(nèi)皮素-1、細(xì)胞間黏附分子、腫瘤壞死因子和P-選擇素水平，起到保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用。

當(dāng)歸的主要成分是阿魏酸鈉，具有多種藥理作用，如抗氧化、清除自由基、增加冠脈血流量等作用，其抗氧化作用與其降低丙二醛和超氧化物歧化酶有關(guān);黃芪多糖通過(guò)降低人心臟微血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附分子ICAM-1和VCAM-1的表達(dá)，從而發(fā)揮抗缺血再灌注損傷的作用。脈絡(luò)舒通丸為復(fù)方制劑，益氣與活血中藥組方配伍后能夠改善內(nèi)皮功能，能抑制血小板活化，調(diào)節(jié)凝血/纖溶系統(tǒng)功能。

以上內(nèi)容就是針對(duì)“下肢深靜脈血栓的治療”的簡(jiǎn)單介紹，相信大家都有了一定的了解。日常生活中對(duì)于靜脈血栓病人來(lái)說(shuō)還需要做好預(yù)防工作，血栓高危病人，應(yīng)穿著抗血栓襪降低血栓形成的發(fā)生率，深靜脈血栓治療后病人應(yīng)長(zhǎng)期穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓后遺癥。